Formulaire d’autorisation d’utilisation de la voix et de l’image

La responsabilité de De ville en forêt

Nous devons protéger votre droit à ce que votre image ou votre voix ne soit pas utilisée de manière commerciale.

Ce formulaire concerne les photographies ainsi que les enregistrements vidéo ou sonores sur lesquels vous pourriez être visible ou audible. Nous voudrions vous demander la permission de pouvoir les utiliser dans nos documents de promotion ou sur les réseaux sociaux. Jamais nous vendrons ce matériel ni les renseignements vous concernant tels que votre nom ou vos coordonnées.

Nous vous remercions de prendre le temps de compléter ce formulaire. 

Notre entreprise a des moyens extrêmement réduits pour faire connaître les services qu’elle dispense. Nous pensons que vous voudrez nous aider à les faire connaître. Ceci dit, c’est sans obligation. Vous pouvez donc vous sentir totalement libre d’accepter ou de refuser. En complétant ce formulaire, vous pourrez nous indiquer votre choix.


Autorisation

J’autorise De ville en forêt à fixer, reproduire, diffuser et utiliser de manière irrévocable, en tout ou en partie, sans limites de territoire ou de durée, les photographies, enregistrements vidéo et sonores sur lesquels je suis visible ou audible.
Cette autorisation est accordée considérant que De ville en forêt ne prêtera ni ne vendra ce matériel à des agences de publicité, de marketing ou autres. Cette limite s’applique également aux renseignements me concernant, soit mon nom et mes coordonnées.
Je reconnais être informé.e et accepter que la décision d’utiliser ou non mon image sera laissée à la discrétion de De ville en forêt. Je comprends que De ville en forêt ne me versera aucune redevance monétaire en échange de cette contribution.

Prénom et nom

Signature pour la confirmation
Date

Adresse courriel

Numéro de téléphone

Quelle est l'activité pour laquelle vous complétez ce formulaire ? Merci de répondre à cette question pour que votre autorisation soit classée dans le bon dossier.

Merci encore d'avoir pris le temps de compléter ce formulaire. Vous recevrez une confirmation de votre envoi.